1. Ana Sayfa
  2. Sağlık
  3. Koklear İmplant Hayatın Seslerini Duymanızı Sağlıyor

Koklear İmplant Hayatın Seslerini Duymanızı Sağlıyor

featured

Kimi bebekler doğuştan işitme kaybı ile dünyaya gelirken, kimi çocuklar ya da yetişkinler de rastgele bir hastalık, ilaç kullanımı, kaza yahut yüksek ses maruziyeti üzere farklı nedenlerle sonradan işitme kaybı yaşayabiliyor. İşitme mahzuru yaşayan çocuklar konuşma ve irtibat kurma üzere hususlarda gelişim yetersizliği yaşarken, işitme kaybı olan yetişkinlerin de iş ve toplumsal hayatları önemli ölçüde olumsuz etkileniyor. Lakin günümüzde her geçen gün gelişen tıp teknolojilerinden biri olan koklear implant yani biyonik kulak uygulaması ile işitme kayıpları konforlu bir biçimde son bulabiliyor. Memorial Hizmet Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Bölümü’nden Prof. Dr. Özcan Öztürk, işitme kayıplarının sebepleri ve koklear implant tedavisi hakkında bilgi verdi.

İşitme aygıtları yetersiz kalırsa…

İşitme kayıplarının değerli bir kısmı doğuştan bir kısmı da rastgele bir nedenle sonradan oluşmaktadır. İşitme meseleleri öncelikle işitme aygıtları kullanılarak giderilmeye çalışılmaktadır. Fakat ileri dereceli işitme kayıplarında işitme aygıtları hastaların ses duyamama problemini çözememektedir. İleri derecede işitme kaybı olan hastalarda yani işitme kaybının 70-80 dB civarlarını aşması durumunda biyonik kulak olarak isimlendirilen koklear implant tekniği değerli bir tahlil sunmaktadır. Koklear implant, dışarıdan gelen sesleri elektriksel ikazlara dönüştürüp, iç kulakta direkt işitme sonuna göndererek beynin ve kulakların sesi algılamasını sağlamaktadır.

Çocuklara 5 yaşına gelmeden koklear implant takılmalı

Doğuştan işitme kaybı olan çocukların işitme kayıplarının erkenden tespiti büyük kıymet taşımaktadır. Bu çocuklara birinci olarak 3-6 aylıktan itibaren işitme aygıtı kullanılmalıdır. İşitme aygıtları ile rastgele bir sonuç alınamayan çocukların kulağına 9 aylıktan itibaren koklear implant yerleştirilebilmektedir. Koklear implant uygulama süreci çocuklarda 1 yaş civarına ne kadar yakın olursa o derece daha yararlı olacaktır. Doğuştan işitme kaybı olan çocuklarda koklear implant uygulama yaşının gecikmesi, bilhassa de 5 yaş sonrasına kalması aygıttan kâfi derecede randıman alınma oranını düşürmektedir. Ayrıyeten konuşma gelişimini tamamlandıktan sonra hayatın rastgele bir periyodunda, ileri yahut çok ileri işitme kaybı gelişen çocuklar ile yetişkin hastalara da koklear implantasyon uygulaması yapılabilmektedir.

Şahsa özel tedavi uygulamaları gerekebilir

İşitme kaybı olan kulağa koklear implant uygulanabilmesi için iç kulak yapısının gereğince gelişmiş olması ve işitme hududunun de bulunması gerekmektedir. Hastalarda bu yapıların olup olmadığı kulak tomografisi ve MR görüntülemeleri ile ameliyat öncesinde araştırılmaktadır. Bu görüntülemeler birebir vakitte hangi kulağa koklear implant yerleştirmenin (özellikle tek bir kulağa implant uygulanacak hastalarda) daha uygun olacağı hakkında da tabibe fikir vermektedir. İç kulak yapısının gelişmediği yahut işitme hududun olmadığı durumlarda koklear implant uygulamak mümkün değildir. Bu türlü durumlarda beyin sapı implantı denilen farklı cerrahi prosedürler ve implant çeşitleri uygulanmaktadır.

Birinci ses duyma heyecanı ameliyattan 3 hafta sonra mümkündür

Ameliyat mühleti, süreci yapacak tabibin deneyimine ve hastanın anatomik yapısına bağlı olarak değişmek üzere ortalama olarak 2 saat civarındadır. Cerrahi, kulak kepçesi gerisine yapılan 4-5 cm’lik bir kesi ile başlar ve kulak kemiği kaldırıldıktan sonra implantın iç modülünün iç kulağa yerleştirilmesiyle tamamlanır. Ameliyat sırasında birtakım ölçümler yapılarak aygıtın gerçek yere yerleştirildiği ve çalışır durumda olduğu tespit edilmektedir. Bütün bunlar sağlandıktan sonra kesi kapatılarak ameliyat sonrası pansumanları yapılır. Ortalama 3 hafta sonra düzgünleşme süreci tamamlanan hastaya aygıtın dış kesimi yerleştirilir. Bu sırada aygıttaki gerekli ayarlamalar yapılır ve hasta birinci sesleri duymaya başlar.

Çocuklarda koklear implant uygulaması her iki kulağa da yapılıyor

Doğuştan işitme kaybı olan ya da ileri düzeyde işitme kaybı yaşayan çocukların her iki kulağına da koklear implant yerleştirilmesi tavsiye edilmektedir. Zira her iki kulağa koklear implant uygulanması, ses derinliği sağlama ve sesin tarafını tayin etme açısından epeyce değerlidir. Ayrıyeten rastgele bir sebeple implantlardan birinde süreksiz bir mühlet arıza, travmaya bağlı hasar görme, enfeksiyona bağlı fonksiyonsuz kalma üzere durumlar oluşması halinde öbür kulakta çalışan bir implantın varlığı değerlidir. Bozuk aygıtın revizyon süreci yahut yine implantasyon uygulama sürecinde çocuğun sesten yoksun kalmaması gerekir. Revizyon-yeniden implantasyon süreçleri kimi durumlarda birkaç ay sürebilmektedir.

Biyonik kulak ile duymaya başlayan çocuğunuzun eğitimini ihmal etmeyin

Doğuştan işitme engelli olan çocukların koklear implant ile ses duymaya başlaması sonrasında ailelerine bu süreçte değerli vazifeler düşmektedir. Ameliyat öncesinde çocuğun ve ailesinin implantasyona hazırlanabilmesi, ameliyat sonrasında ise aygıtın ayarı, çocuğun gelişiminin takibi ve eğitimi için ailenin nizamlı takiplere devam etmesi gerekmektedir. İmplantasyon sonrası hastaların bilhassa de çocuk hastalar ve ailelerinin ağır bir formda, uzman şahıslar tarafından eğitim almaları gerekmektedir. Verilen bu eğitimlerde, hastalarda koklear implant aygıtına adaptasyon, yeni ses uyaranlarını dinlemeyi öğrenme, bu uyaranları anlamlandırabilme ve bunları konuşma gelişimine aktarabilme maharetleri geliştirilmektedir. En uygun eğitim ortamı mesken ve aile çevresidir. Bu nedenle rehabilitasyonda ailenin ve yakınlarının dayanağı çok kıymetlidir. Eğitimin müddeti hastanın doğuştan yahut sonradan işitme kayıplı olmasına, implant öncesi işitme aygıtı kullanma durumuna, konuşma eğitimi alma ve aile takviyesine nazaran değişmektedir. Yetişkinler için ise oluşturulmuş rehabilitasyon programı konuşmayı manaya eğitimini, dinleme eğitimini ve rehabilitasyona aile bireylerinin de katılmasını içermektedir.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı

Yorum Yap